의료급여 치과임플란트 평생 2개 지원, 65세 이상 신청 방법과 지정 치과 안내

의료급여 65세 이상 수급자는 평생 2개까지 치과 임플란트를 본인부담 1종 5%·2종 15%로 받을 수 있습니다. 어금니·앞니 구분 없이 2개 한도가 적용됩니다.

이미 1개를 받은 경우 추가로 1개를 더 받을 수 있습니다. 공단에서 개인별 이력을 관리하므로 ☎1577-1000으로 잔여 한도를 확인할 수 있습니다.

평생 2개 한도이므로 1개를 받은 경우 추가로 1개를 더 받을 수 있습니다. 공단에서 개인별 이력을 관리하므로 남은 한도는 ☎1577-1000 또는 의료급여 지정 치과를 통해 확인할 수 있습니다.

이전 임플란트가 건강보험 급여로 받은 것인지 의료급여로 받은 것인지에 따라 한도 적용이 다를 수 있으므로 공단에 직접 문의하는 것이 좋습니다.

의료급여 임플란트 급여는 만 65세 이상부터 적용됩니다. 65세 이전에 받은 임플란트는 일반 건강보험 본인부담(30%)이 적용된 것이므로, 65세 이후 평생 2개 한도는 별도로 적용됩니다. 즉, 65세 이전에 임플란트를 이미 받았더라도 65세 이후에는 2개 한도를 온전히 사용할 수 있습니다.

골이식, 상악동 거상술 등 임플란트 보조 시술은 의료급여 급여 적용이 되지 않아 별도로 본인부담이 발생합니다. 임플란트 본체 비용은 1종 5%, 2종 15%이지만 골이식 비용은 별도로 청구됩니다.

사전에 치과에서 골이식 필요 여부와 예상 비용을 전체적으로 안내받는 것이 좋습니다. 골이식 없이 시술 가능한지도 확인하세요.

평생 2개 한도 내에서는 재시술이 가능합니다. 예를 들어 임플란트 1개를 받았다가 실패하거나 제거된 경우, 한도 내에서 다시 시술을 받을 수 있습니다.

이미 2개를 받은 경우에는 3번째부터는 일반 건강보험 요금(30% 또는 비급여)이 적용됩니다. 정확한 상황은 ☎1577-1000으로 문의하여 확인하세요.

의료급여 지정 치과가 아닌 곳에서 임플란트를 받으면 의료급여 혜택이 전혀 적용되지 않습니다. 비지정 치과에서는 일반 비용(비급여 또는 건강보험 30%)이 그대로 청구됩니다.

이후 소급해서 의료급여를 받을 수도 없으므로, 반드시 사전에 지정 여부를 확인하고 지정 치과를 방문해야 합니다. ☎1577-1000 또는 nhis.or.kr에서 지정 치과 목록을 확인하세요.

한도는 어금니·앞니 구분 없이 평생 2개입니다. 씹는 기능에 더 중요한 어금니를 먼저 받는 것이 일반적이지만, 개인의 구강 상태와 필요에 따라 다를 수 있습니다.

의료급여 지정 치과 의사와 상담 후 본인에게 가장 적합한 부위와 순서를 결정하는 것이 좋습니다.