무릎인공관절 수술비 지원 금액, 한쪽 120만원 양쪽 240만원 받는 조건

노인의료나눔재단이 지원하는 금액은 실비 기준으로, 실제 발생한 본인부담 검사비·진료비·수술비가 기준입니다. 한쪽 무릎은 최대 120만 원, 양쪽 무릎은 최대 240만 원 한도 내에서 지원합니다. 실제 본인부담금이 한도보다 적으면 실제 금액만 지원됩니다. 예를 들어 한쪽 수술 후 본인부담금이 80만 원이면 80만 원만 지원되고 120만 원을 모두 받는 것은 아닙니다.

노인의료나눔재단이 지원하는 항목은 본인부담 검사비, 진료비, 수술비입니다. 건강보험 적용 후 남은 본인부담분을 지원합니다. 지원되지 않는 항목은 간병비, 상급병실료, 선택진료비, 보호자 식대, 제 증명료, 수술과 관련 없는 치료비입니다. 또한 지원대상자로 선정 통보가 나기 전에 발생한 비용도 지원 대상에서 제외됩니다.

지원금은 현금으로 환자에게 직접 지급되지 않습니다. 퇴원 시 의료기관이 총 청구금액에서 재단 지원금을 차감하는 방식으로 정산됩니다. 환자는 재단 지원금을 차감한 금액만 의료기관에 납부하면 됩니다. 의료기관은 퇴원 후 10일 이내에 재단에 지원금을 청구합니다.

선정대상자로 통보를 받기 전에 발생한 비용은 지원 대상에서 제외됩니다. 따라서 반드시 선정 통보를 받은 후에 수술 일정을 잡아야 합니다. 선정 통보 후에는 2개월 이내에 협약병원에서 수술을 받아야 합니다. 2개월을 초과하면 지원이 취소될 수 있으므로 사전에 재단에 문의하여 일정을 조율하세요.

양쪽 무릎 모두 수술이 필요한 경우 동시에 또는 순차적으로 지원받을 수 있습니다. 동시에 양쪽을 수술하면 최대 240만 원, 한쪽씩 나눠서 수술하는 경우에도 합산하여 최대 240만 원 한도 내에서 지원받을 수 있습니다. 단, 순차 수술의 경우 두 번째 수술도 선정 절차를 다시 거쳐야 하므로 재단(☎02-711-6599)에 먼저 문의하는 것이 좋습니다.

지원 신청 절차는 5단계입니다. 먼저 협약병원에서 진단서를 발급받은 후, 주소지 관할 보건소에 신청서와 서류를 제출합니다. 재단의 심사를 거쳐 선정 통보를 받은 후, 2개월 이내에 협약병원에서 수술을 받습니다. 퇴원 시 의료기관이 재단에 지원금을 청구하여 정산됩니다.

신청에 필요한 서류는 무릎관절증 의료지원 신청서, 수술 필요 진단서 또는 소견서, 수급자·차상위·한부모 증명서, 개인정보수집·이용 동의서, 행정정보 공동이용 사전동의서입니다. 신청서와 동의서는 노인의료나눔재단 홈페이지(ok6595.or.kr)에서 다운로드하거나 보건소에서 받을 수 있습니다. 증명서는 최근 1개월 이내 발급분이어야 합니다.