간병비는 실손으로 안 되는데, 부모님 간병 부담 줄이려면 뭘 신청하나

받지 못합니다. 손해보험협회 공시에 간병인 사용비용은 실손의료보험 약관에 따라 보상하지 않는다고 한 줄로 적혀 있습니다.

예외 조건이 붙어 있지 않은 항목이라 해석의 여지도 크지 않습니다. 부모님이 입원하시면 병원비보다 간병비가 더 부담되는 경우가 많은데, 이 부분이 실손 밖에 있다는 걸 모르고 계시다가 청구가 거절되고 나서야 아시는 분이 많습니다.

미리 알고 계셔야 다른 방법을 찾을 시간이 생깁니다. 참고로 간병비를 보장하는 것은 실손이 아니라 간병인 사용 일당 등을 지급하는 별도 상품입니다.

입원 진료 중에 발생한 항목들입니다. 협회가 정리한 기본형 보장항목을 보면 입원은 입원실료와 입원제비용, 입원수술비 등을 보장합니다.

입원실료에는 기준병실 사용료와 환자관리료, 식대가 들어갑니다. 입원제비용은 범위가 넓습니다.

진찰료, 검사료, 방사선료, 투약 및 처방료, 주사료, 물리치료와 재활치료 같은 이학요법료, 처치료, 재료대 등이 여기 포함됩니다. 입원수술비는 수술료와 마취료, 수술재료비입니다.

상급병실을 쓰셨다면 상급병실료 차액은 특별약관에 가입된 경우에 한해 보장됩니다. 그러니 영수증에서 간병비만 빼고 나머지는 청구 대상으로 보시면 됩니다.

장기요양 인정신청이 첫 관문입니다. 국민건강보험공단이 운영하는 노인장기요양보험은 인정신청을 해서 등급을 받으면 요양보호사 방문이나 시설 이용에 급여가 적용되는 구조인데요.

간병인을 사비로 쓰는 것과 급여로 서비스를 받는 것은 부담 차이가 큽니다. 신청은 공단 지사 방문이나 온라인으로 할 수 있고, 인정신청과 등급변경, 갱신 신청 메뉴가 공단 홈페이지에 나뉘어 있습니다.

등급 판정에는 의사소견서가 필요하고 심사 기간이 걸리므로, 부모님 상태가 나빠지고 나서 급하게 알아보는 것보다 미리 신청해두는 편이 낫습니다. 실제 등급과 급여 범위는 공단 심사 결과에 따라 정해집니다.

둘 다 보상되지 않습니다. 구급차 이용료는 진료와 무관한 제비용에 해당해 약관에 따라 보상하지 않는다고 협회가 밝히고 있습니다.

병원에서 상급병원으로 옮길 때 쓴 구급차도 마찬가지입니다. 보험금을 청구하려고 진단서나 통원확인서를 떼면서 낸 발급비도 진료와 무관한 각종 증명료에 해당해 보상되지 않습니다.

이 부분을 모르고 서류를 여러 장 떼면 그 비용이 그대로 본인 부담이 됩니다. 그래서 청구 금액이 크지 않다면 어떤 서류가 꼭 필요한지 먼저 확인하고 그만큼만 떼는 것이 실질적으로 이득입니다.

실손24를 쓰면 서류를 떼지 않아도 됩니다. 보험개발원이 운영하는 중계 서비스로, 참여 의료기관에 다녀오셨다면 진료비영수증과 진료비 세부내역서, 원외처방전, 약제비 영수증을 병원이 보험사로 자동 전송합니다.

앞에서 본 대로 서류 발급비는 보상되지 않으므로 서류를 안 떼고 청구할 수 있다는 것 자체가 비용 절감입니다. 부모님 진료비는 부모·제3자 청구 메뉴에서 자녀가 대신 넣을 수 있습니다.

다만 참여기관이 아니거나 병원 업무시간이 아니면 진료내역이 조회되지 않을 수 있으니, 그때는 서류를 직접 준비해 보험사에 청구하시면 됩니다.

실손 쪽에서는 없습니다. 실손보험은 실제 지출한 의료비를 보상하는 구조라, 가족이 직접 간병한 노동에 대해 지급하는 항목 자체가 없습니다.

간병인을 고용해 비용을 지출했더라도 앞에서 본 대로 간병인 사용비용은 보상 대상이 아닙니다. 그래서 이 부분은 보험이 아니라 제도 쪽에서 찾아야 합니다.

장기요양 인정을 받으면 이용할 수 있는 급여의 종류가 정해지고, 가족이 돌보는 경우에 관한 지원 방식도 그 제도 안에서 다뤄집니다. 구체적인 지원 종류와 요건은 공단 심사와 제도 기준에 따라 달라지므로 인정신청 단계에서 상담을 함께 받으시는 것이 정확합니다.

세 가지입니다. 첫째로 영수증에서 간병비와 병원비를 나누십시오.

간병비는 청구해도 나오지 않으니 그 부분을 기대하고 계시면 계획이 어긋납니다. 둘째로 병원비는 바로 청구하십시오.

입원실료와 입원제비용, 입원수술비가 대상이고 서류 없이 넣는 방법이 있습니다. 셋째로 간병이 길어질 상황이라면 장기요양 인정신청을 넣으십시오.

등급 판정에 시간이 걸리므로 필요해진 뒤에 시작하면 그동안의 비용을 그대로 부담하게 됩니다. 이 순서로 하시면 받을 수 있는 것은 놓치지 않고, 안 되는 것을 기다리느라 시간을 버리지 않습니다.